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杭州“西湖益联保”延长投保期 新增18种特药保障

  浙江在线-杭州频道12月30日讯(记者 张梦月)12月30日,杭州市医疗保障局、西湖益联保共保体联合召开杭州市商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保”媒体通气会。

  记者获悉,2022年度“浙里医保·西湖益联保”个人、团体投保分别延期至2022年1月10日24时、2022年1月15日24时,保障责任也有所更新。

  截至12月17日,“浙里医保·西湖益联保”总体赔付超44万人次,赔付金额5亿元。目前,已有450万杭州市民续保。

  延长期内投保不影响保障期限

  按原定安排,“浙里医保·西湖益联保”2022年度投保通道将于2021年12月31日关闭。但受特殊因素影响,部分有需求的市民投保困难。

  为了积极响应和满足群众投保需求,共保体决定延长2022年度“浙里医保·西湖益联保”投保期。其中,个人投保延长至2022年1月10日24时,团体投保延长至2022年1月15日24时。

  在延长期内投保,并不会影响保障期限,与之前投保一样,保障期也是2022年1月1日0时(或2022年基本医保生效时间)至2022年12月31日24时,保障期限一年。

  需要注意的是,由于杭州市医疗保障系统停机切换,在2021年12月31日17时至2022年1月2日7时期间,将暂停投保缴费,市民可错开时间办理。

  责任三新增18种特药保障

  除了延长投保期,2022年度“浙里医保·西湖益联保”保障责任有所更新。

  责任一起付线由2.5万元降至1.3万元后,1.3万元至2.5万元区间执行差异化报销:2022年度首次投保的报销30%,2021年、2022年连续投保的报销45%。此项优化主要是鼓励市民连续投保,确保保障不中断。

  原有责任一报销待遇仍实行“一站式”结算;新公布优化“1.3万元至2.5万元区间”将采取后台统一取数,事后统计追补报销(无需客户提供理赔资料)。

  2022年度国家医保目录准入谈判结束后,“西湖益联保”责任三(特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗保障)原有的38种特药中,有16种将进入医保目录。

  因此,“西湖益联保”调出这16种特药,同时新增18种,包括治疗白血病的“倍利妥”“唯可来”、治疗肺癌的“普吉华”“沃瑞沙”、治疗肝癌的“达攸同”等。2022年度责任三特药也由38种增至40种。

  今年以来,为进一步体现产品“真普惠保刚需”的本质,“浙里医保·西湖益联保”进行了两轮重大优化升级,涉及保费、保额、起付线和保障范围4个方面。

  全面优化升级后,2022年度“浙里医保·西湖益联保”将实现免赔更少、赔付更多、保费更低、保额更高、保障更全、续保更优。

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  责任三具体更新18种特药如下表:

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